骨髓瘤如何治疗
骨髓瘤属于一种常见症,人们在患上骨髓瘤后,也要对治疗骨髓瘤的方法详细了解。那么,骨髓瘤应该如何进行治疗?
步骤阅读 >>骨髓瘤属于一种常见症,人们在患上骨髓瘤后,也要对治疗骨髓瘤的方法详细了解。那么,骨髓瘤应该如何进行治疗?
步骤阅读 >>1(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
1常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。(1)适合做自体移植的患者 采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤;(2)不适合做自体移植的患者 如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。
1所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。