心脏早搏的症状有哪些?应该怎样治疗

在生活中,心脏早搏在发作后,人们的身上也会有头晕、心跳暂停或心绞痛等症状出现,因此,对于心脏早搏的具体症状表现,大家也需多多了解。

心脏早搏的症状有哪些?

早搏是一种提早的异位心搏,一般分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。以室性最多见,过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性心律的基础上。

而早搏一般没有症状,或者有心悸或心跳暂停的感觉。频发的过早搏动可以导致乏力、头晕等症状,原有心脏病者也可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。并且早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。

此外,早搏也可以发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病的患者更易发生。一般情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等都会引起早搏。冠心病、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等也常易发生早搏。

心脏早搏应该怎样治疗?

应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类,也参见第七篇“临床药理学概论”)。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

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